Esercizio fisico, online o su piattaforme tecnologiche integrate, per senior che vivono soli

Longevità e salute non sempre coincidono e l’obiettivo chiave non riguarda esclusivamente il numero di anni vissuti, ma la loro qualità funzionale. Ciò vale per tutti gli anziani, compresi quelli che vivono soli. Dati europei evidenziano che oltre il 30% della popolazione over 65 risiede in abitazioni unipersonali, con picchi superiori al 40% nelle fasce di età più avanzata. L’isolamento residenziale non è solo un fattore di rischio psicosociale, ma una variabile rilevante che favorisce una sindrome clinica caratterizzata dalla riduzione delle capacità funzionali e da una maggiore vulnerabilità ai fattori stressanti: la fragilità!

La fragilità non coincide necessariamente con la disabilità conclamata, ma rappresenta uno stato intermedio, dinamico e potenzialmente reversibile. Intervenire in questa fase significa agire in una finestra temporale cruciale, dove l’appropriato intervento motorio può invertire o rallentare la traiettoria di declino. Evidenze scientifiche dimostrano che programmi di esercizio fisico multicomponente, comprendenti esercizi di rinforzo muscolare, allenamento dell’equilibrio e attività aerobica, possono migliorare la performance funzionale, ridurre il rischio di cadute e preservare l’autonomia nelle attività della vita quotidiana. Tuttavia, l’implementazione su larga scala di tali programmi in presenza incontra ostacoli significativi: difficoltà di trasporto, barriere architettoniche, condizioni climatiche avverse e in alcuni casi, la paura stessa di uscire di casa. È proprio in questo contesto che l’integrazione delle tecnologie digitali emerge come un’opportunità.

Tele-esercizio, una serie di interventi a distanza, con una componente digitale utile e funzionale

Il tele-esercizio è definito come l’erogazione a distanza di interventi motori tramite strumenti di comunicazione digitale e può essere organizzato in modalità sincrona o asincrona.

Modalità Sincrona – Il professionista supervisiona l’attività in tempo reale attraverso piattaforme di videoconferenza, fornendo indicazioni verbali, dimostrazioni e correzioni personalizzate. Tale approccio garantisce un elevato grado di accuratezza esecutiva e sostiene la motivazione della persona attraverso la relazione continua. La supervisione in diretta risulta particolarmente indicata nelle fasi iniziali del programma, per gli anziani con maggiore fragilità o limitata alfabetizzazione digitale e quando cambiano gli esercizi.

Modalità Asincrona – L’utente esegue l’esercizio in autonomia, seguendo video preregistrati o programmi strutturati, disponibili su piattaforme digitali. Questa modalità non consente il feedback correttivo e riduce significativamente la percezione di sicurezza e il coinvolgimento motivazionale. Di contro, offre vantaggi significativi in termini di espandibilità, flessibilità oraria e sostenibilità organizzativa, rendendosi potenzialmente più adatta alla fase di mantenimento a lungo termine.

L’esistenza di sicure tecnologie di supporto favorisce la qualità e il rendimento dell’esecuzione

Dispositivi indossabili e sensori inerziali

I sensori inerziali, sono strumenti di piccole dimensioni, pochi centimetri, facilmente applicabili ai segmenti corporei. I parametri cinematici del movimento sono rilevati in tempo reale e trasmessi a un’interfaccia grafica. Alcuni sistemi prevedono la visualizzazione di una linea che rappresenta il movimento eseguito dall’utente, confrontabile con una linea target di riferimento. La sovrapposizione o la distanza tra le due linee fornisce un riscontro visivo immediato sulla qualità dell’esecuzione.

Sistemi di videoanalisi basati su IA

I sistemi di analisi del movimento gestiti dall’intelligenza artificiale attraverso la fotocamera di un dispositivo comune, smartphone o tablet, stanno rapidamente aumentando. Algoritmi dedicati consentono la stima in tempo reale della posizione dei punti chiave del corpo senza necessità di sensori e generano feedback correttivi personalizzati. Sebbene la validazione clinica di questi strumenti nella popolazione anziana fragile sia ancora in fase di sviluppo, le potenzialità in termini di accessibilità e sostenibilità economica sono notevoli.

Piattaforme integrate

Stanno nascendo piattaforme che integrano in un unico ambiente videoconferenza, protocolli di esercizio, schede di monitoraggio dei parametri e sistemi di messaggistica con il professionista. Questo riduce la dispersione cognitiva per l’anziano, spesso penalizzato dalla necessità di navigare tra applicazioni multiple. In questo contesto si colloca il progetto “TRUSTINAGEING – Smart senior housing per contrastare l’isolamento sociale e per un invecchiamento indipendente, sicuro, in salute e attivo”, coordinato dalla prof.ssa Micaela Schmid, dell’Università di Pavia e finanziato dal Ministero della Salute nell’ambito del Piano Sviluppo e Coesione Salute.

Tramite una app dedicata, gli anziani possono svolgere esercizio fisico in modalità sincrona o asincrona e contattare i ricercatori del Laboratorio di Attività Motoria Adattata (LAMA). Inoltre, possono utilizzare una stanza virtuale per ritrovarsi e allenarsi insieme, accedere a consigli nutrizionali o svolgere esercizio cognitivo.

Bibliografia

1. World Health Organization. (2025). Ageing and health. Consultabile al sito: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health
2. Fried, L. P., Tangen, C. M., Walston, J., Newman, A. B., Hirsch, C., Gottdiener, J., … & Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group (2001). Frailty in older adults: evidence for a phenotype. The journals of gerontology. Series A, Biological sciences and medical sciences, 56(3), M146–M156. https://doi.org/10.1093/gerona/56.3.m146
3. Cunningham, C., O’ Sullivan, R., Caserotti, P., & Tully, M. A. (2020). Consequences of physical inactivity in older adults: A systematic review of reviews and meta-analyses. Scandinavian journal of medicine & science in sports, 30(5), 816–827. https://doi.org/10.1111/sms.13616
4. Dawson, R., Oliveira, J. S., Kwok, W. S., Bratland, M., Rajendran, I. M., Srinivasan, A., Chu, C. Y., Pinheiro, M. B., Hassett, L., & Sherrington, C. (2024). Exercise Interventions Delivered Through Telehealth to Improve Physical Functioning for Older Adults with Frailty, Cognitive, or Mobility Disability: A Systematic Review and Meta-Analysis. Telemedicine journal and e-health, 30(4), 940–950. https://doi.org/10.1089/tmj.2023.0177
5. Toledano-Shubi, A., Shapira, A. L., Fuchsman, R., Marco, R., Hel-Or, H., & Sarig Bahat, H. (2025). Feasibility and effectiveness of physical exercise for older adults delivered remotely via videoconferencing — systematic review and meta-analysis. Age and ageing, 54(6), afaf171. https://doi.org/10.1093/ageing/afaf171
6. Fuentes Diaz, M. F., Leadbetter, B., Pitre, V., Nowell, S., Sénéchal, M., & Bouchard, D. R. (2024). Synchronous Group-Based Online Exercise Programs for Older Adults Living in the Community: A Scoping Review. Journal of aging and physical activity, 32(6), 703–717. https://doi.org/10.1123/japa.2023-0214
7. Coletta, G., Noguchi, K. S., Beaudoin, K. D., McQuarrie, A., Tang, A., Griffin, M., Ganann, R., & Phillips, S. M. (2024). A live online exercise program for older adults improves depression and life-space mobility: A mixed-methods pilot randomized controlled trial. PloS one, 19(11), e0312992. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0312992
8. Coletta, G., Noguchi, K. S., Beaudoin, K., McQuarrie, A., Tang, A., Ganann, R., Phillips, S. M., & Griffin, M. (2025). Older Adults’ Perspectives on Participating in a Synchronous Online Exercise Program: Qualitative Study. JMIR aging, 8, e66473. https://doi.org/10.2196/66473
9. Adliah, F., Hall, A. J., Goodwin, V., & Lamb, S. (2025). Effects of exercise programmes delivered using video technology on physical performance and falls in people aged 60 years and over living in the community: a systematic review and meta-analysis. BMJ open, 15(4), e092775. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-092775
10. Raquel Costa-Brito, A., Bovolini, A., Rúa-Alonso, M., Vaz, C., Francisco Ortega-Morán, J., Blas Pagador, J., & Vila-Chã, C. (2024). Home-based exercise interventions delivered by technology in older adults: A scoping review of technological tools usage. International journal of medical informatics, 181, 105287. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2023.105287
11. Kraaijkamp, J. J. M., van Dam van Isselt, E. F., Persoon, A., Versluis, A., Chavannes, N. H., & Achterberg, W. P. (2021). eHealth in Geriatric Rehabilitation: Systematic Review of Effectiveness, Feasibility, and Usability. Journal of medical Internet research, 23(8), e24015. https://doi.org/10.2196/24015
12. Wicks, M., Dennett, A. M., & Peiris, C. L. (2023). Physiotherapist-led, exercise-based telerehabilitation for older adults improves patient and health service outcomes: a systematic review and meta-analysis. Age and ageing, 52(11), afad207. https://doi.org/10.1093/ageing/afad207
13. Mehrabi, S., Drisdelle, S., Dutt, H. R., & Middleton, L. E. (2024). “If I want to be able to keep going, I must be active.” Exploring older adults’ perspectives of remote physical activity supports: a mixed-methods study. Frontiers in public health, 12, 1328492. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1328492

a cura di Luca Marin, PT, Ph.D.- Laboratorio of Attività  Motoria Adattata (LAMA)- Department of Public Health, Experimental and Forensic Medicine- Laboratory for Rehabilitation and Orthopedic Surgery (LAROS) – Department of Clinical Surgical, Diagnostic and Pediatric Sciences University of Pavia- IT

e Pamela Patanè -Laboratorio of Attività  Motoria Adattata (LAMA)– Department of Public Health, Experimental and Forensic Medicine- Laboratory for Rehabilitation and Orthopedic Surgery (LAROS) – Department of Clinical Surgical, Diagnostic and Pediatric Sciences University of Pavia- IT